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从中医角度解析癫痫诊断相关内容

来源:贵阳脑癫医院点击:时间:2017-06-16 17:22:00

  中医在两千多年前就能对癫痫作出诊断,主要是根据癫痫的临床特征。第一是反复性。《黄帝内经素问·长刺节论篇》最早作了记载:"病初岁一发,不治月一发,不治月四五发,名曰癫病。”第二是自解性。巢元方首先指出:"病发时,身软,时醒者谓之痫。"(《诸病源候论·卷四十五·风痫候》)”第三是症候特点。最主要的是突然发作,主要表现有:神昏,抽搐,吐痰沫,瞪眼直视,面目相引等。《活幼心书·卷上·痫症》概括为:"嚼沫牙关目上翻。"《医宗金鉴·卷五十一·痫症门》概括为:"发时昏倒搐涎声。”其次:中医诊断癫痫的四诊要点。

癫痫诊断

  1、望诊

  ①望神情:主要注意眼神,若清彻灵活,炯炯发光,此心神无伤;若浑浊发呆,则心神受蒙。

  ②望面色:红润有泽则气血调和;两颧发赤为胃有积热;面色萎黄是脾胃虚弱;面灰带黑乃肝肾亏损,病重难治。

  ③望唇、舌:唇红,脾胃多积热;唇、舌生疮,心胃火盛;舌质红绛多热,台质淡嫩多脾虚,舌质尖边赤为心肝有热,舌质暗红为血瘀。舌苔黄为里热,舌苔黄腻乃痰热内蓄,白厚多积滞,剥脱苔常为积滞夹虫之候。口流清涎不断为脾虚湿盛。

  ④望形态:多动不能静止乃心肝火盛;懒动、走路不稳为脾肾两亏。

  ⑤望发作状态:见到患儿犯病,在积极处治的同时,要注意观察抽搐的形式,是全身抽搐,还是半身抽搐,是点头痉挛,还是口眼相引。有无失神,有无栽倒,有无转圈,有无奔跑,有无吐痰沫,有无尿失禁。发作时间多久,发作后又有什么表现。"百闻不如一见",亲眼见到有助于正确诊断和辩证。

  2、闻诊

  ①听语言:多言好语是心肝有热;沉默寡言是心脾两虚。声音宏亮肺胃气实;声音低沉、无力,是脾肺气虚。

  ②听痰鸣吼叫:见到患儿犯病时,要听有无痰鸣吼叫;如果有要注意声响高低,时间长短。一般声响高、时间长多为痰热;声响微、时间短多兼气虚。

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